기/본/입/력/사/항
한글이름 (실명으로 공백없이 입력하세요.  예:이순신)
영문이름 (예:lee soon sin)
영어이름(애칭)
성별/학년 남 여      학년
주민등록번호 -
이메일 주소 (예: Juniorcns@naver.com)
현주소
전화번호 - -
휴대폰 번호
(부모님)		 - -
부모님성함
(한글/영문/주민번호)
  부 모
한글
영문
주민번호 - -
혈액형 A B O AB
장래희망
취미
좋아하는 음식/
싫어하는 음식
건강상태
캠프경험여부
영/어/연/수/관/련/사/항
여권소지여부 있음 없음 여권번호 (여권이 있을경우 기재하세요.)
희망연수기간 4주 8주 12주 16주 20주 24주 이상
현재 영어구사능력 왕초보 초급 초중급 중급 중상급 고급
향상 목표 영역
-중복체크가능 		영어회화 듣기능력 쓰기능력 영어표현 기타
연계연수 계획 필리핀만 필리핀+호주 필리핀+캐나다 필리핀+기타
출국희망일 년 월 일
항공권 신청 의뢰 의뢰함 의뢰안함
덧붙이고 싶은 말


 
   
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